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        協會介紹

        中國非公立醫療機構協會是由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。更多>>

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        雙評工作

        廈門弘愛醫院圓滿完成現場評價工作

        來源:廈門弘愛醫院 作者:廈門弘愛醫院 發布:09-09 11:13

        8月29日至30日,經過半年多緊張有序的準備,廈門弘愛醫院迎來了中國非公立醫療機構協會組織開展的社會信用等級與服務能力星級評價(以下簡稱“雙評”)工作。





        什么是雙評



        雙評旨在“以評促建、以評促改、評建結合、重在建設”,堅持公平、公正、公開的原則,對醫療機構開展獨立客觀的第三方評價。

        社會信用等級評價主要包括

        醫院的誠信與信用建設、財務狀況與信用風險分析、醫療機構整體情況分析等多維度,其中一級指標3項,二級指標10項,三級指標31項,四級指標76項。


        服務能力星級評價主要包括

        誠信與信用建設、行政管理、醫療質量與安全、護理與醫院感染控制管理、醫院服務與醫院文化、醫院信息化建設、創新品牌加分7部分內容,其中一級指標62項,二級指標208項。


        廈門弘愛醫院遵循醫、教、研協同發展的思路,在臨床上以急危重癥能力建設及“名醫—名專病—名?啤骸钡膶?平ㄔO為重點,有效提升醫療水平。

        在科研教學方面,依托福建醫科大學附屬醫院平臺,加快GCP備案、AB-BNCT建設、精準醫學實驗室建設及外科實訓基地建設等,進而構筑高起點的以臨床為基礎的教學科研平臺。

        發展過程中,因為口碑效應,醫院服務量急劇上升,為更快構建醫療安全與質量體系,確;颊甙踩,促使醫院持續健康有序發展,2019年底,醫院決定申請參與“雙評”評價。

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        評價準備



        2019年12月

        醫院對本次雙評工作高度重視,醫院辦公會決定將參加雙評列為醫院2020年度重點工作之一。



        2019年12月31日

        醫院制定并發布《廈門弘愛醫院雙評工作實施方案》,按實施方案開始著手進行相關資料的準備。



        2020年5月12日
        醫院正式召開雙評工作啟動儀式,成立了雙評工作領導小組,全面部署雙評創建工作,以參加雙評作為醫院工作的主線,在全院范圍內動員,扎實、有序地推進各項工作。

        應敏剛院長部署雙評創建工作



        2020年5-7月

        迎評過程中,醫院召開兩次雙評標準解讀會,將評價標準分解到各執行小組,健全工作機制,量化、細化工作任務,逐項落實。利用PDCA循環工具,針對突出問題和薄弱環節,采取措施予以整改并及時反饋,組織2次自查,督查和落實相互滲透、相互促進,不斷提高醫院的綜合能力。

        邀請中國非公立醫療機構協會評價專家委員會副主任委員張振清作輔導報告


        2020年8月4日

        為了讓全院員工更好地理解評價標準,醫院還專門開發了雙評應知應會線上隨機試題庫,舉行全員每周兩次線上隨機考試。

        為迎接雙評準備的文件

              通過數月的雙評準備,醫院不斷加強自身內涵建設,全面提高醫院管理水平、醫療技術水平和服務質量,力求達成“以評促建、以評促改、評建結合、重在建設”的最終目標。

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        評價啟動

        中國非公立醫療機構協會副會長閆東方主持會議。

        中國非公立醫療機構協會常務副會長兼秘書長、法人代表郝德明致辭。

        他指出,廈門弘愛醫院是廈門地區首家參評的綜合性醫院,相信此次評價將是弘愛醫院向更高水平、更高質量發展的機遇,希望廈門弘愛醫院能成為福建省首家通過國家行業標準“雙評”認證的標桿單位。
        并表示評價專家要根據協會評價專家的行為守則要求,堅持嚴格檢查、如實反饋、認真督導、綜合評估、科學評分,要嚴守評價紀律和做好醫院信息的安全保密工作。
        希望評價專家們要充分發揮自身豐富的醫療管理經驗,通過評價過程來切實幫助醫院做到“以評促建、以評促改、評建結合、重在建設”,通過雙評切實帶動醫院發展。

        廈門弘愛醫院院長應敏剛報告了醫院近年來的建設發展情況和雙評創星爭優活動創建過程中的舉措及工作體會。

        依據評價的內容和維度,逐一展示醫院的各項具體工作以及背后的內涵,并真誠希望評價專家們多看、多考、多揭短,毫不保留的提出存在的不足與問題,以評促改、持續改善,全面推動醫院的建設步伐。

        廈門弘愛醫院院長應敏剛報告了醫院近年來的建設發展情況和雙評創星爭優活動創建過程中的舉措及工作體會。

        依據評價的內容和維度,逐一展示醫院的各項具體工作以及背后的內涵,并真誠希望評價專家們多看、多考、多揭短,毫不保留的提出存在的不足與問題,以評促改、持續改善,全面推動醫院的建設步伐。

        評價專家組組長譚申生教授介紹評價工作安排與要求,并逐一介紹現場評價專家。

          最后,協會為感謝廈門弘愛醫院響應號召,勇擔社會責任,第一時間組織醫療隊援鄂,參加國家抗疫第一線,向醫院贈予了《新冠肺炎戰疫紀念章》,表彰和鼓勵醫院援鄂醫護人員為國家抗疫戰斗做出的貢獻,弘揚和展現新時代醫務人員的精神風貌和英勇行為。

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        現場評價


        由19位來自北京、上海、浙江等地知名三甲醫院的評價專家組成的評價組,從醫療質量與安全的視角,踏遍弘愛醫院26.8萬平方米的各個角落,開展專業性、針對性的綜合評價。

        應知應會閉卷考試

        評價專家按照雙評評價標準,通過聽取匯報、查閱資料、深入臨床及醫技科室、現場實地操作考核、現場隨機提問、技能考核、應知應會測試、患者滿意度調查、職工訪談等方式,主要聚焦于醫院的誠信與信用建設、醫療質量與安全管理、護理工作與感染控制管理、信息化建設、服務與保障等方面,進行精細、全面、可追溯的現場評價。

        滑動查看19位專家評價現場

        經過現場評價后,評價專家們召開了近三小時的閉門會議,討論形成此次評價的總體意見。

        在整個評價過程中,醫院全體同仁所表現出的積極向上、對工作的熱情、對患者的呵護、高質量的醫院服務與管理給評價專家組留下了極其深刻的印象,醫院的文化建設和創新服務理念也受到了評價專家們的關注和好評。

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        評價反饋

        經總結提煉,各小組專家針對評價中的特色、亮點、不足及整改意見進行了匯總,并逐一向醫院進行了詳實、客觀的反饋,包括行政管理、誠信信用、醫院服務與文化、醫療質量與安全、急診、婦科、產科、腫瘤、超聲、影像、病理、實驗室檢查、藥事管理、創新品牌、信息化建設、護理、院感等多個方面。

        最后,評價專家組組長譚申生教授做總結反饋:

        在評價過程當中,評價專家一致認為醫院對雙評工作高度重視,職能清晰、措施得力、準備充分,大力推進醫療質量安全、學科建設和文化建設,亮點突出。


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        醫院黨組織建設完善,充分發揮了黨委的領導作用。

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        重視學科人才建設,為醫院發展奠定基礎。

        3

        積極開展醫療新技術,部分技術達到國內領先水平。

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        著力推進精細化、規范化、標準化的管理,環境整潔、標識清晰、服務溫馨、秩序井然,醫院科學管理有明顯成效。

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        重視醫療質量與安全管理,構建了比較完備的質量安全管理體系。

        譚教授期待醫院持續重視雙評后續工作,要像“雙評”創建準備一樣,加強評價后的整改工作,做到管理精準、制度完善、職責明確、流程優化。

        值得一提的是,隨機抽取的48名醫院員工參加應知應會閉卷測試,平均分高達97.35分,雙評的最終評價結果將于10月23日正式公布

        醫院黨委書記游興泉對評價專家給醫院提出的各類改善建議表示感謝,并承諾:

        • 弘愛一定認真研究專家提出的建議意見,結合醫院實際,積極整改,持續提升醫療質量、管理水平及服務品質。

        • 弘愛一定以此為契機,將雙評成果作為促進發展的強大動力,竭盡全力,馬不停蹄,朝著臨床實戰研究型醫院繼續奮進。

        • 弘愛一定繼續堅守初心,對“以患者為中心”不搖擺、不動搖,不斷創新改進,造福區域百姓。

        閆東方教授代表協會對此次多維度評價中弘愛醫院積極扎實的創建成果給予了高度的肯定和評價。

        他說醫院要總結鞏固此次迎評的建設成果,為今后的發展奠定基礎,對標國際國內一流,緊緊扭住醫院學科建設發展的牛鼻子,下功夫著力人才隊伍建設,著眼學科優秀人才的集聚,創造優秀人才干事業的工作平臺,加大力度培育一批有影響力有實力的學科人才。

        聚焦創建三甲醫院的目標,打造一批學術上能夠站得住、叫得響、干得好,在全國具有綜合優勢的學科,引領綜合醫院學科發展。

        要以更高的標準,更嚴的舉措,更扎實細致的作風推動醫院持續發展,更好地發揮廈門弘愛醫院在現代醫院管理的示范標桿作用。

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        整改會議


        9月4日,在消化吸收了評價專家意見的基礎上,醫院組織召開了針對雙評工作的整改會議。
        各小組負責人結合醫院實際,緊扣問題和關鍵,研究制定改進完善方案,做到任務到人、責任到崗、要求到位。

        從參觀學習、現場調研、標準解讀、文件梳理、制度修訂、自查落實并最終到正式評價,推倒、重塑和再造過程,就是持續改進的過程,醫院的每一位管理者、部門骨干和一線員工,均以主人翁的意識和忘我的精神投入到雙評工作中,共同見證了這段充滿挑戰的日子。

        醫療質量和安全是醫院永遠追求的目標,通過雙評考核,讓安全意識深入每一位員工的日常工作中,落實到每一份病歷、每一個處方、每一次醫患交流甚至每一份餐食中,形成強大的醫院安全文化氛圍,保障醫療安全,改善醫療服務,融合淬煉,不斷推進醫院標準化和精細化管理,讓更多患者享受優質醫療服務,更好地發揮廈門弘愛醫院在現代醫院管理的示范引領作用。

        而這只是剛剛開始,接下來,醫院還將以更高標準要求自己,積極投入到爭創三甲醫院的評審準備工作中,不斷堅持醫院醫療質量的持續改進。


         -廈門弘愛醫院雙評紀實-

        二O二O年九月

        弘愛踏步邁入第3年征程

        不忘初心、砥礪前行

        在責任中燦爛發光

        在奮斗中走在前列

        一步一個腳印

        必將走得越來越鏗鏘有力

        越來越枝繁葉茂


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