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        協會介紹

        中國非公立醫療機構協會是由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。更多>>

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        雙評工作

        對照標準找差距,創星路上不停步

        來源:上海海華醫院 作者:上海海華醫院 發布:09-16 15:07


        為了更好地加強管理、提高質量、規范服務、全面提升醫院內涵建設,推動醫院發展再上新臺階,爭創信用等級“AAA”,服務能力“五星”。今年年初,上海海華醫院申請參加中國非公立醫療機構協會(以下簡稱“協會”)社會信用等級與服務能力星級評價(以下簡稱“雙評”)。


        什么是“雙評”?

        雙評旨在“以評促建、以評促改、評建結合、重在建設”,堅持公平、公正、公開的原則,對醫療機構開展獨立客觀的第三方評價。其中包括社會信用等級評價服務能力星級評價兩大板塊。


        社會信用等級評價主要包括:

        醫院的誠信與信用建設、財務狀況與信用風險分析、醫療機構整體情況分析等多維度,一級指標3項,二級指標10項,三級指標31項,四級指標81項。


        服務能力星級評價主要包括:

        誠信與信用建設、行政管理、醫療質量與安全、護理與醫院感染控制管理、醫院服務與醫院文化、醫院信息化建設、創新品牌加分7部分內容,其中一級指標62項,二級指標208項。


        1

        迎評準備


        為確保雙評創建工作得以落實,在嚴守新冠肺炎疫情防控要求的同時,上海海華醫院在迎評準備期間開展了“四步實施法”。


        01

        建章立制抓高層

        今年2月3日,召開雙評專項院長辦公會議。


        3月13日,發布《關于成立迎評工作領導小組的通知》紅頭文件,成立領導小組。制定實施方案,建立督辦機制,明確負責追究。


        3月16日,雙評工作領導小組召開雙評工作啟動會議,會上對雙評評價標準進行詳細分解,夯實責任到部門。

        3月30日,組織雙評工作領導小組就模擬自查評分情況進行匯報,并就欠缺項討論部署解決對策。



        02

        分解目標抓中層

        5月27日,召開雙評工作協調總結會,再次逐條確認標準,通知匯總歸檔要求,做好迎評準備。

        03

        宣傳發動抓基層

        醫院開展門診環境6S管理、“最多跑1次”便民措施、各種應急演練,并且于8月內組織了4次雙評應知應會模擬考試。

        04

        學習對照抓短板

        聘請教授輔導,外送學習取經,學習對照補差,做到全院提高。


        6月11日,中國非公立醫療機構協會副會長閆東方一行蒞臨上海海華醫院進行雙評調研、指導工作,對醫院存在的不足和問題提供建議。


        6月18日,醫院派雙評工作主要負責人參加華東地區社會辦醫行業評價啟動會暨培訓。


        2

        雙評現場


        9月8日,上海海華醫院作為參評單位,迎來中國非公立醫療機構協會評價專家組現場評價,順利圓滿地完成了現場能力評價工作。

        中國非公立醫療機構協會副會長、上海市社會醫療機構協會會長、華東區社會辦醫雙評工作總負責人閆東方、上海市社會醫療機構協會副會長、上海地區雙評工作協調人鐘菊華、嘉定區社會醫療機構協會秘書長何翠英、各評價專家、上海海華醫院院長李軍、副院長羅明及醫院各職能部門負責人、業務骨干參加了評價啟動會。

        圖|評價現場集體合影

        上海市社會醫療機構協會副會長鐘菊華主持會議,并依次介紹各評價專家。

        圖|上海市社會醫療機構協會副會長鐘菊華


        啟動會后,由18名專家組成的評價專家組分為5個大組,對醫院誠信與信用、行政管理、醫療質量與安全、創新服務、實驗室管理、信息管理、護理、影像、院感、超聲、臨床、藥學等項目,通過聽取匯報、查閱資料、現場查看、技能考核等方式進行對標評價。

        評價結束后,專家組召開了閉門會議,討論形成此次評價意見,并進行現場反饋。

        圖|協會副會長閆東方總結講話


        3

        評價反饋


        總體呈現三大亮點:


        醫院辦院方向正確,注重內涵建設,品牌特色形成,愿景目標清晰

        醫院管理精細,服務流程規范,質量安全上乘,效益產生明顯

        設施設備先進,績效分配合理,人員培訓到位,醫院文化打造成功


        并提出了三點建議:


        醫院要高度重視、聚焦此次雙評過程中評價專家提出的不足和薄弱之處,及時采取相應措施進行整改,將整改落在實處,真正做到“以評促建、以評促改、評建結合、重在建設”,鞏固成果,不放松對醫院自身的要求。

        加強學科人才建設,對標國際國內一流,緊緊扭住學科人才建設的牛鼻子,從人才隊伍建設到綜合發展目標,利用品牌宣傳、市場策劃做出更可行的學科建設實施方案,繼續將特色?剖滞饪瓢l揚光大,同時有一個綜合的目標;強化和政府有關部門、醫保有關部門的溝通,要在守法依規的基礎上做大業績。

         嚴抓管理,始終將依法執業、規范執業放在醫院建設的突出位置,加強機制建設,重細節、強規范、抓日常、講實效。

        4


        整改會議


        9月11日下午,醫院組織全員中層以上干部召開雙評整改會議。


        圖|會議現場


        醫院根據評價專家提出的不足和薄弱之處,將問題匯總、分解、細化,落實到每一個職能部門,要求部門拿出整改計劃及時間節點。

        李軍院長在整改會議上首先向全院員工表達了感謝。同時,他指出,雙評只是起點,成績代表過去。我們要保持清醒的頭腦,認清自己的差距和不足,能立即整改的就立即整改,需要醫院硬件、軟件的支持,我們就拿出計劃,并監督落實。


        圖|李軍院長在整改會議上講話

        醫療質量與安全是醫院立足之本,通過此次評價,讓質量與安全意識深深植入每一個員工的腦海中,并體現在日常工作中。落實到每一次急診、每一次治療、每一臺手術、每一份病歷中去,形成全員努力提升醫療服務質量的氛圍,真正踐行“服務健康、奉獻社會、創造幸福、實現價值”的核心價值觀,回歸醫療本質,為百姓提供更優質的醫療技術和服務,辦成“政府放心、百姓滿意、員工幸福、社會公認”的標桿醫院。


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